Хирургия при разширени вени

Този информационен лист ще ви даде знания и съвети какво да правите преди и след операция на разширени вени.

Варикозни възлинаречени разширени участъци от вени, най-често намиращи се по краката и бедрата. Районът на тяхното разпространение може да бъде ограничен или по-обширен, в повечето случаи те образуват удебеления и шнурове, наподобяващи лоза. Разширените вени се появяват независимо от възрастта както при мъжете, така и при жените. По-често обаче при жените, а фактори, допринасящи за появата им, са бременността и възрастовите промени. Признаците за възможни разширени вени включват подуване на краката и умора. В този случай трябва да седнете за 10-15 минути и да повдигнете краката си по-високо.

Нелекуваните разширени вени могат да доведат до язви, които поради лошо кръвоснабдяване изискват продължително лечение. Язвите могат да се възпалят, което от своя страна крие риск от гангрена.

Преди операция

• Една седмица преди операцията амбулаторно се извършва кръвен тест, електрокардиограма (ЕКГ на сърцето) и, ако е необходимо, рентгенова снимка на белите дробове.
• Когато отивате на операция, вземете със себе си еластични бинтове, които по препоръка на Вашия лекар можете да закупите в аптеката.
• Вечерта преди операциятавземете душ или вана.
• Когато отивате на операция, уверете се, че не ядете поне 6 часа и не пиете 4 часа преди операцията. Не пушете и не дъвчете дъвка най-малко 6 часа преди операцията.
• Ако приемате редовно лекарства, например съдържащи веществото инсулин, консултирайте се с Вашия лекар какво да правите преди и в деня на операцията.

Операция

По време на операцията се отстраняват подкожни патологично променени (разширени) участъци от вените. За целта се правят разрези по кожата в областта на слабините и в повечето случаи се правят допълнителни разрези по бедрата и краката. Размерът на разрезите и техният брой зависят от големината на разширените вени. Операцията обикновено се извършва под обща анестезия в долната част на тялото. Това означава, че се прилага една инжекция в долната част на гърба, което води до загуба на усещане в долната част на тялото за няколко часа.

След операция

Обикновено пациентът се изписва от болницата на същия или на следващия ден. За да се приберете вкъщи, трябва да организирате собствен транспорт.

Движение след операция

• След операцията, когато упойката отмине, можете да ставате и да се движите, но кракът трябва да бъде бинтован с еластичен бинт.
• В първия следоперативен ден ограничете движението според това как се чувствате.
• Не е препоръчително да се качвате и слизате по стълби.
• Опитайте се да не стоите или да седите в една позиция, без да движите краката си (особено мускулите на прасеца).
• Постепенно увеличавайте активността си през следващите дни. Оставете краката си да почиват както сутрин, така и на обяд и вечер, като ги повдигнете поне за един час (например на възглавници). Спазвайте този режим в продължение на няколко месеца.
• В зависимост от операцията и естеството на вашата работа, ще можете да започнете да я извършвате отново след 1-3 седмици.
• Ще можете да се движите активно след приблизително 3-4 седмици.

Болка и облекчаване на болката

• Може да има болка в областта на хирургичните рани.
• Болкоуспокояващите трябва да се приемат според предписанието на Вашия лекар.
• Ако лекарят не е предписал болкоуспокояващи, можете да използвате продукти, които се продават в аптеките без рецепта и са предназначени за употреба при умерена болка.

Използване на еластична превръзка и компресионен чорап

• В продължение на 1-2 дни след операцията еластичната превръзка трябва да е на краката ви през цялото време (трябва да се носи постоянно).
• По-късно, в продължение на 2 месеца, е достатъчно да носите еластична превръзка или компресионни чорапи само през деня.
• Използването на еластична превръзка или компресионен чорап ускорява възстановяването, предотвратява подуване, помага за предотвратяване на нови разширени вени и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Как да поставите еластична превръзка или компресионен чорап

• В легнало положение се поставя еластична превръзка или се обува компресионен чорап.
• Винаги започвайте превръзката от пръстите на краката, като ги оставяте непокрити. Поставете превръзката върху вените внимателно, така че кракът да изпитва лек натиск. Покрийте и петата с превръзката.
• Поставете превръзката така, че всеки нов слой да покрива 2/3 от предишния, включително коляното.
• Използвайте една ролка превръзка, за да увиете крака си до около коляното и закрепете края на превръзката с щипка. Когато поставяте следващото руло, покрийте първо края на предишната превръзка.
• Краят на превръзката трябва да бъде закрепен със скоби. Превръзката трябва да се постави достатъчно плътно, така че да не се плъзга по крака. В същото време превръзката не трябва да оказва натиск върху крака и да причинява изтръпване.
• Ако превръзката е неудобна и се плъзга, превръзката може да бъде заменена с компресионен чорап, който, подобно на превръзка, оказва натиск върху тъканта.
• Налягането на чорапите варира. Компресионните чорапи трябва да пасват точно. Натискът върху крака трябва да е забележим, но чорапите не трябва да се притискат. За да определи правилния размер, вашият лекар или търговец на медицинска помощ ще измери крака ви на три места.
• Препоръчително е да носите компресионни чорапи дори след два месеца след операцията, особено ако трябва да седите или правите дълго време. Компресионните чорапи намаляват умората на краката и предотвратяват образуването на нови разширени вени.

Грижа за рани и хигиена

Чистотата играе важна роля при грижата за рани. Винаги измивайте добре ръцете си, преди да боравите с рана.

• Първата обработка на раната и смяната на превръзките обикновено се извършва на следващия ден след операцията в болницата.
• Извършете втората грижа за раната у дома след няколко дни. Отстранете превръзките на раната, измийте крака си под душа и подсушете раната с леко потупване с кърпа. След това вече не е необходимо да използвате лепенките (въпреки че не е забранено), а трябва да поставите еластична превръзка според инструкциите.
• Ако измиването на раната не е възможно, почистете я, като я изплакнете с препарат за почистване на рани (за предпочитане стерилен 0, 9% разтвор на NaCl при стайна температура, който можете да закупите в аптеката).
• Необходимо е да се избягва триенето на раната и натискането върху нея.
• Можете да отидете на сауна, да се къпете и да плувате само след като всички шевове са премахнати и раните са заздравели.

Премахване на шевове

• Конците от раната се свалят след 10-12 дни в клиника или от семеен лекар.
• Пластирът, поставен върху раната след премахване на шевовете, може да се отстрани в рамките на един ден.
• Раната трябва да се поддържа чиста. Не трябва да се търка със сила и трябва да се изсушава внимателно дори след премахване на шевовете.

Възможни усложнения

• Ако се появят симптоми на възпаление в областта на раната, свържете се с вашия семеен лекар или хирурга, който ви е оперирал.
• зачервяване и подуване в областта на раната;
• повишена болка или внезапна болка в прасците;
• отделяне от раната (напр. кръв, гной);
• повишаване на телесната температура.